Majocchi Granülomu

Majocchi Granülomlu Tinea Korporis

Majocchi granülomlu Tinea korporisin zoofilik etkenlerle oluşan özel bir derin tutulum şeklidir. Trikofitik granülom olarak da adlandırılan bu tablo, fungal elemanların (sıklıkla Trıchophyton rubrum) kıl folikülünün alt kısmındaki keratinde yerleşmesi sonucu ortaya çıkar. İnfekte kıl folikülünün rüptüre olmasıyla dermise ve subkutise boşalan içerik granulamatöz inflamatuar bir reksiyona yol açar. Travma ve maserasyonun kolaylaştırıcı faktörler olduğu düşünülmektedir. Kadınlarda bacak bölgesindeki kılların tıraşlanması en önemli nedenidir. En sık tibial bölge ve ayak bileğinde görülür. Sıklıkla Tinea pedis ve onikomikoz ile birliktedir. Keskin sınırlı, deriden kabarık, eritemli, skuamlı, alopesik nodüller veya plakların üzerinde perifoliküler püstüller bulunabilir. Resimde deriden kabarık, eritemli plağın üzerindeki püstüller ve krutlanma dikkat çekmektedir. Bazı lezyonlarda flüktüasyon hissedilebilir.

Nativ preparatın sonuç vermediği olguların tanısında, histopatolojik inceleme ve mantarları göstermeye yönelik özel boyamalar (örn PAS, grocott) gerekebilir. Kıl folikülünün çevresinde granülomatöz bir infiltrasyon görülür. Mantar elemanları bu bölgede ve kıl şaftında saptanabilir. Majocchi granülomunda sistemik antifungal tedavi uygulanmalıdır. Tablo iyileşirken sikiatris bırakabilir ve dökülen kıllar çıkmayabilir