İrritan Kontakt Dermatit

İrritan Kontakt Dermatit, deride hasar meydana getirebilecek birçok maddeye karşı gelebilen, alerjik mekanizmaların rolünün olmadığı ve önceden duyarlanma gerektirmeyen temas egzamasıdır. İrritan kontakt dermatitler, kontakt dermatitlerin %80’lik kısmını oluştururlar. Endüstriyel toplumlardaki meslek hastalıklarının %30’unu da irritan kontakt dermatitler oluşturmaktadır. Çevresel faktörler ve kişisel faktörler irritan kontakt dermatit hastalığının oluşmasında etkilidir. Bu faktörlerden çevresel faktörler, irritan maddenin dozuna, temas süresine, kimyasal ve fiziksel özelliklerine, sıcaklık ve nem gibi etmenlerden oluşur. Kişisel faktörler ise etkilenen deri bölgesi, yaş, ırk, cinsiyet gibi etmenlere bağlıdır.

İrritan kontakt dermatit tanısının, özellikle kol, el ve yüzde belirginlik gösteren egzamaların dermatolojik açıdan konulması kolaydır. Ancak egzamanın çevresel veya kişisel ayrımı, çevresel alanlarda irritan kontakt dermatitlerin klinik tipinin belirlenmesi detaylı olup tanı amaçlı bazı testlerin uygulanması gerekmektedir. İrritan kontakt dermatit tedavi edilmediği zaman ciltteki kaşınma, çizilme ve inflamasyon giderek artacağı için ciddi cilt enfeksiyonlarına yol açabilmekte, deri katmanlarına mantar ve bakteri gibi mikroorganizma girişi hızlanıp cilt aşırı derecede zarar görebilmektedir.

İrritan Kontakt Dermatit Tedavisi için neler yapılabilir?

• Tedaviye öncelikle irritan kontakt dermatite neden olan maddenin bulunması ile başlanır ve bu maddeden uzak durulur.
• Cilt ile temas halinde olan maddenin kalıntılarını tamamıyla yok etmek için o bölge bol su ile yıkanır.
• Kaşınma bu belirtileri daha da yaygınlaştırıp enfeksiyon oluşumuna neden olacağı için, ne kadar kaşınmak istesek de kaşınma işinden uzak durulmalıdır.
• Kıyafet seçiminde pamuklu kıyafetler tahrişi en aza indireceği için tercih edilmelidir.
• Tedavide kremler, haplar ve losyonlar kullanılmalıdır. Bu ilaçların yan etkisi olabileceğinden doktora danışılıp, doktor onayı alındıktan sonra kullanılmalıdır.

El Egzaması

Elde egzama, Egzama genellikle tehlikeli bir hastalık değildir ancak görünüm ve yaşam kalitesi açısından kişiyi rahatsız edebilir. Egzama toplumda sık görülen deri hastalıkları arasındadır. Bazı kişiler ve meslek grupları egzama için risk grubudur. Egzama elde görüldüğü gibi yüzde, saç derisinde, erkeklerin penisinde vb. görülebilir. Eldeki egzamanın altında yatan nedenler genelde deterjan, çamaşır suyu, sabun gibi kimyasal maddeler ve strestir. Çok nadir de olsa bazen eldeki egzama hiçbir sebebe bağlı olmadan da görülebilir.

Eldeki egzama daha çok ev hanımlarında aşırı deterjan kullanımına, kuaför ve berberlerde saç boyasına, inşaat işçilerinde çimentoya, hastanede çalışan sağlık personelinde eldivendeki lateks maddesine bağlı olarak gelişir. Bu kişiler egzamaya neden olan madde ile mümkün olduğu kadar az temasta bulunmalıdırlar. Eğer bu maddelerle temas olmazsa 10-15 gün içinde egzamada gerileme olur.

Elde egzama belirtileri: daha çok kaşıntı şeklinde olur. Kaşıntı dışında kızarma, çatlama, sulanma, deride kalınlaşma olur. Eğer çatlayan yerler mikrop kaparsa daha da kötü olur ve bunun için antibiyotik kullanmak gerekir. Ayrıca alerji ve reaksiyon gelişebilir.

El egzaması çoğu zaman en sık kullanılan elde, özellikle başparmak ve işaret parmağında başlar.

Daha sonra avuç içine, parmak aralarına hatta elin üstüne de yayılabilir.

Elinde egzama hastalığı olanlar bazı şeyleri yapmaktan ve kullanmaktan kaçınmaları gerekir. Bunlar: özellikle ev hanımları deterjan, parfümlü ürünler kullanmamaya özen göstermeli, sabun yerine banyo yağları kullanılmalıdır ve el de çok fazla yıkanmamalıdır, aşırı sıcak ve aşırı soğuktan kişi kendini muhafaza etmeli böyle ortamlarda bulunmamaya gayret göstermelidir. Ayrıca halı, battaniye gibi yünlü şeylerden doğrudan temasa geçilmemelidir. Eve yeni bir hayvan almak, yatak değiştirmek, sürekli farklı markadaki deterjan ve türevlerini kullanmak egzamayı daha da artıracağından bu tür şeylerden uzak durulmalıdır.

El egzamasının tekrarlamaması ve erkenden tedaviye başlanması çok önemlidir. Egzamanın tekrarlamaması için eller yıkandıktan sonra mutlaka bir el kremi ile nemlendirilmelidir. Evde hazırlanan bitkisel karışımlar tahrişi ve alerjiyi artırabileceğinden doktor önerisi olmadan uygulanmamalıdır.

Fitofotodermatit

Bitkiler ile temasa bağlı olarak oluşan fototoksik reaksiyon. Işığa karşı duyarlılaştıran maddeler – çoğunlukla baldıran otu, kaz-ayağı, düğün çiçeği, incir ağacı kaynaklı furokumarinler – güneş ışığı UVA’si ile birlikte bir akut dermatit oluşumunu başlatmaktadırlar. Tuhaf konfigürasyon gösteren çizgili veya eritematobüllöz lezyonlar temas bölgelerinde gözlenmektedir. Ardından görülen hiperpigmentasyon çoğunlukla haftalar veya aylar boyu sürmektedir.

Parfüm lekesi: Bitkiler dışında parfüm, kolonya ve bazı kozmetiklerin deriye temas ettiği yerlerde güneş ışınları kahverengi lekelere neden olabilir. Genellikle boyun bölgesinde izlediğimiz bu tür lekelenmeye ‘berloque dermatiti’ adı verilir.

Akut İrritan Kontakt Dermatit: Kuvvetli tek bir irritan veya kostik maddeye veya bir seri küçük fiziksel ve kimyasal kontaktanlara maruz kalma sonucu meydana gelir. Bu durum deride akut bir inflamatuvar reaksiyona neden olur. Subjektif yakınma genellikle yanma, batma hissidir. Deri lezyonları çok keskin sınırlı olup kontaktanın temas ettiği bölge ile sınırlanmıştır. Hakim olan elementer lezyon eritem, ödem ve reaksiyonun daha şiddetli olduğu olgularda vezikül/bül veya nekrozdur. Akut irritan cevabın hızı genellikle sebep olan ajanın kuvvetine bağlıdır. Özellikle kuvvetli alkaliler ve asitler birkaç dakika içinde bir toksik reaksiyona yol açarlar. Meydana gelen deri reaksiyonları, eğer nekroz gelişmemişse, irritan maddenin etkisi ortadan kalktıktan kısa bir süre sonra iyileşir.

 

Akut Egzama: Deride kaşıntı ve yanma hissi ile başlar. Daha sonra bir toplu iğne başı cesametinde veya daha büyük, berrak sıvı ihtiva eden ve adına vezikül denen kesecikler meydana gelir. Bazen bu veziküller acıtmadan kurur ve kabuklanır. Buna kuru egzama denir. Bazen veziküller birbirleriyle birleşerek içi su dolu kabarcık yani bül halini alır ve iltihaplanarak pürülan bir karakter kazanır. Buna iltihaplı egzama veya sulu (impetijinize) egzama denir. Sızıntı kesildiği zaman deri ince, frajil, kırmızı, adeta vernik sürülmüş gibidir, ince, beyaz skuam denen kabuklar meydana gelir ve onlar da döküldükten sonra deri eski haline döner.
Akut egzamalar bazen kaybolmazlar ve değişik şekillerle devam ederek kronik bir hal alırlar.

Subakut Egzama

Subakut Egzamada, hafif eritemli bir zeminde çok sayıda skuam ve krut görülür. Skuamlar, özellikle lezyonun kenar kısımlarında, küçük (birkaç mm, hatta bir mm’den daha küçük) halkalar biçimindedir. Bu skuamlar, ilkokul önlüklerine takılan beyaz yakalara benzetilerek, “yakacık” skuam olarak adlandırılır.

Kronik Egzama

Kronik Egzama, kişileri rahatsız edici olan ve kişilerin görünümünü olumsuz etkileyebilen bir deri hastalığı olarak bilinmektedir ama tehlikeli değildir, bu rahatsızlık basit bir tedaviyle kontrol altına alınabilir. Kronik egzama her on iki kişiden birinin, yaşamının herhangi bir döneminde bu rahatsızlığı geçirdiği belirlenmiştir. Tıpta kronik egzama dermatit ismi ile bilinir bu rahatsızlık küçük çocuklarda daha yaygın olan bir cilt rahatsızlığıdır. Kronik egzama kaşıntı oluşturmasının ve kişilere rahatsızlık vermesinin yanı sıra, el, kol ve yüz gibi açıkta kalan yerlerde görünümü de olumsuz etkileyebilir. Kronik egzamanın daha çok kalıtsal bir rahatsızlık olduğu bilinen bir husustur ve hastaların çoğunda ortak belirtiler meydana getirir. Bu nedenle hastalığın belirtilerinin iyi bilinmesi ve rahatsızlığın erken teşhisi ve daha iyi tedavi başarısı için önem arz eden bir husus olmaktadır.

Kronik egzama, akut dönemde kızarıklık meydana getirir, şişlik oluşturur, minik su kabarcıkları meydana getirir ve bu rahatsızlığın vücutta oluşumunda sulanma oluşumu ön planda olmaktadır. Egzama rahatsızlığı oluşan hastalarda şiddetli kaşıntı oluşumu gerçekleşir ve vücutlarında yanma belirtisinden şikayetçi olurlar. Bazı hastalarda da kızarıklık ya da kepeklenme olmaksızın sadece kaşıntı ve yanma oluşumu meydana gelebilir.

Kronik Egzama Nedenleri: Kronik egzamaya neden olan uyaranlar çeşitlidir ve egzama tipine göre değişiklik arz ederler. Kronik egzamada alerjik ve tahriş edici etkenler, deri kuruluğu ve kalıtsal yatkınlık rol oynar; stres de alevlenmelere yol açabilir. Kullanılmakta olan deterjanlar, sabunlar, boyalar, giysiler, parfümler, kolonya, makyaj ürünleri, krem ve losyonlar, lastik maddeler, metaller gibi günlük hayatımızda karşılaştığımız pek çok madde deriye temas ederek kronik egzama oluşumuna sebebiyet verebilir.

Kronik egzama oluşumu nedenleri arasında, astım ya da saman nezlesi oluşumu gibi alerjik hastalıkların sık görüldüğü ailelerde, çocukların egzamalı olma olasılığı yüksektir. Yani bu belirti irsi olarak meydana gelmektedir.

Kronik Egzama Belirtileri: Kronik egzamada iltihaplı deri bölgesi kızarır bu bölgelerde kaşıntılar oluşum gösterir. Bunların yanı sıra zaman içerisinde iltihaplar kurur ve iltihapların üzerinde sivilceye benzer oluşumlar kendini gösterir ve vücudun bazı bölgelerinde su toplaması oluşur. Egzama oluşan bölgede kaşıntı oluşursa eğer oluşan enfeksiyon daha fazla bölgeye yayılır bu sayede deride kanama oluşur ve kanayan bölgede iltihaplanma oluşarak ağrı oluşumu belirir. Vücuda çatlak oluşan yerlerden giren mikroplar bütün vücuda yayılabilir. Kaşınarak tahriş edilmiş olan egzama bölgesi çok rahatsızlık oluşturabilir.

Kronik egzama önce yüz bölgesinde ve kafa derisinde belirti gösterir ve daha sonra kollarda ve bacaklarda belirir, özellikle de derinin katlandığı veya giysilerin sürtündüğü yerlerde oluşum gösterir. Hastalığın verdiği rahatsızlık daha çok kaşımaya ve oluşan çatlaklardan giren mikropların yaptıkları enfeksiyona bağlıdır.

Kronik Egzama Tedavisi:

Kronik egzama tehlikeli sayılabilecek ağır bir hastalık olarak bilinmez fakat kişilere rahatsızlık verebilir. Egzama rahatsızlığı olan kişilerin rahat etmeleri için almaları gereken önlemlerin başında yarayı kaşımamak gelir. Egzama rahatsızlığı olan bebeklerin ellerine pamuklu kumaşlardan dikilmiş olan parmaksız eldivenler geçirilmeli ve egzama oluşumu olan yerlerin kaşınması önlenmelidir.

Göz Kapağında Egzama

Göz Kapağında Egzama, devamlı oluşan sağlık sorunudur. 40 yaştan sonra sık görülen rahatsızlıktır. Göz kapağı egzaması bayanlarda daha çok görülür. Cilt sorunları ve çevresel etkiler göz kapağında egzama oluşmasına neden olur. Egzama göz kapağında kuruluk, kızarıklık ve kaşıntı oluşturur. Göz kapağında oluşan egzama mikrop kapar ve iltihap oluşturur. Bu durum göz sağlığına zarar verir.

Göz kapağında dinmeyen kaşıntı oluşur. Egzama oluştuğu bölgede kalıcı etki yapabilir. Göz sağlığı önemli olduğu için oluşan egzamanın tedavisi yapılmalıdır. Erken tedavi sürecinin oluşmaması göz sağlığına zarar verebilir. Mutlaka göz doktoruna gidilmelidir.

Göz kapağında egzama belirtisi

• Göz kapağında ağrı, sızı, kızarıklık, şişlik oluşur.
• Sürekli göz kapağında kaşıntı olur.
• Gözde sulanma oluşur.
• Göz içinde kızarıklık oluşur.
• Göz kapağını açamama sorunu oluşur.

• Göz kapağında yara oluşur.

Göz kapağında egzama nedenleri

• Güneş ışığı
• Alerjik nedenler
• Göz hastalıkları
• Göz kapağında iltihap oluşması
• Gözün mikrop kapması
• Göze gelen darbe
• Yüzün kimyasal içerikli sabun ile yıkanması
• Kimyasal içerikli göz kremi kullanımı ve göz bakımına uygulanan makyaj ürünleri
• İklim koşulları gibi sorunlar göz kapağında egzama oluşmasına sebep olur.

Göz kapağında egzama tedavi önerisi

Tedavi, egzamayı tetikleyen ürün ya da maddenin belirlenip bırakılmasıyla başlar. Göz kapağı derisi çok ince olduğundan doktorun önerdiği uygun kremler kısa süreli kullanılır ve parfümsüz nemlendiriciler tercih edilir. Göz çevresine doktora danışmadan bitkisel yağ veya krem sürülmemelidir.

Yüzde Egzama

Yüzde egzama, sık karşılaşılan şikayetlerden bir tanesidir. Birçok kişinin sağlık açısının yanı sıra estetik görünümün bozulmasına neden olmaktadır. Bu nedenle bu günlük hayatı olumsuz yönde etkiler. Yüzde egzama insanların özellikle çocuklarda, sosyal yönden sorunlar meydana ortaya çıkartır. Mesela çocukta oluşan bu sorunundan dolayı sınıf arkadaşlarının onunla alay geçmesi sebebiyle çocuğun psikolojisinin olumsuz yönden etkilenmesine sebep olmaktadır. Çocuklarda olduğu kadar yetişkin insanlarda da görülmektedir. Kuru ve soğuk hava koşulları yüzde egzamayı tetikleyebilir. Yüzde egzama kuru iklimlerde daha sık görülebilir. Cilt kuruluğu yüzde egzamayı kolaylaştıran önemli bir etkendir. Egzama vücudun hangi bölgesinde olursa olsun çok tehlikeli bir hastalık değildir. Bu hastalığın en büyük problemi olumsuz bir görünüm ortaya çıkarmasıdır. Yetişkinlerde egzamanın kesin tedavisi bulunmamaktadır. Ancak sorunun büyümesini engelleyecek bazı küçük önlemler yapılabilir.

Yüzde egzama sebepleri

• Yüzde görülen egzamanın en büyük nedeni alerjik nedenlerdir.
• Alerjik sebepli egzama hastalığı birçok kişide görülmektedir. Alerjik olanlar tıbbi olarak küçük tedaviler ile azaltılır.
• Yüzde egzamada kesinlikle doktorunuza danışmadan tedaviler uygulamayın.
• Bu süreç içerisinde bitkisel ilaçları doktor kontrolü olmadan kullanmamak gerekir. Alerjiden kaynaklanmış egzama sorunu bu bitkilerden etkilenerek azalmasının aksine çoğalmasına neden olabilir.
• Kullanılan kozmetik ürünlerin yan etkisi olarak ortaya çıkabilir.
• Bazı aile bireylerinde bulunması diğer kişilerde de olması ihtimalini artırır. Yani genetik nedenlerden dolayı ortaya çıkar.
• Besin kısıtlaması ancak testlerle saptanmış bir alerji varsa ve doktor önerisiyle yapılmalıdır.

• Yüzde egzama problemi yaşayan kişilerin bolca nemlendirici kullanması gerekir. Cildin kuru olması bu hastalığın tetiklenmesinin ilk sebepleri içerisinde bulunur.

Yüzde egzama tanı ve tedavi

Çocuklarda kolay şekilde tedavi edilebilen hastalıktır. Bu hastalığın ilerlememiş durumlarda kısa sürelerde çözülebilen küçük problemler olarak yer alır. Yetişkin insanlarda geçerli ise uygulama çocuklara göre farklıdır. Yetişkin insanlarda egzamanın tedavisi oldukça zordur. Erişkinlerde hastalık daha uzun süreli seyredebilir; amaç tetikleyicilerden korunarak ve düzenli bakımla hastalığı kontrol altında tutmaktır. Çocukların tedavisinde bazı önlemler yapılması gerekir. Bu süreç içerisinde sık sık banyo yaptırılması gerekir. Yetişkinlerin ise yüzlerinin yıkanması bu durumun çoğalmasını engelleyecektir. Yüzde egzama tıbbi tedavisinde kullanılan birçok ilaç ve krem vardır. Kremlerin kullanılması doktorunuz tarafından yazılarak hangi sıklıkta kullanılacağı anlatılacaktır. Vücudun birçok yerinde görülmesinin yanı sıra yüz ve çevresinde görülen çocukluk yaşlarında oluşmuş ise genellikle ergenlik döneminde bu kişilerde hastalık etkisini kaybeder. Tedavi sürecinde tozlu ve tahriş edici ortamlardan uzak durmak alevlenmeleri azaltmaya yardımcı olur.

Nikel Egzaması

Nikel; gümüş‐benzeri, parlak, beyaz renkli, sert bir metaldir. Nikel, gümüş veya altın ile karşılaştırıldığında, daha dayanıklı ve kolay işlenebilir özellikte bir metaldir. Bu nedenle, sıklıkla diğer metallerle karışım halinde, sıklıkla metal takılarda ve daha birçok nesnenin yapımında kullanılır. Nikel alerjik kontakt dermatit adı verilen alerjik deri döküntüsüne (alerjik temas egzamasına) en sık neden olan etkendir. Günlük hayatta kullanılan pek çok metal üründe dayanıklı kaplama malzemesi olarak da nikel kullanıldığından, alerjik duyarlılığı olan kişiler için önemli bir sorun oluşturmaktadır.

Nikel alerjisi kimlerde görülür?

Nikel duyarlılığı; toplumda her on kişiden birinde, özellikle kadınlarda, sık olarak görülmektedir.

Herkes, nikele karşı alerjik yapı kazanabilir. Nikel alerjisi (duyarlılığı); tipik olarak, ucuz metal (sahte imitasyon) takı kullanmaya başlayan genç kızlarda 10‐20 yaşları arasında başlamaktadır. Ülkemizde erken yaşta kulak deldirme geleneğinin bulunması kadınlarda nikel alerjisinin daha fazla görülmesinin temel nedenidir. “Piercing” (delme) modasının yayılması da nikel duyarlılığında artışa katkı sağlamaktadır. Nikel ile temas halinde olunan işlerde çalışan kişilerde, tekrarlayan maruziyetler sonucu ileri yaşlarda da nikel alerjisi gelişebilir. Atopik egzaması olanlarda ise nikel alerjisi gelişme riski günümüzde normal bireylerden farklı bulunmamaktadır. Ancak kuru, pul pul dökülen, çatlamış hasarlı deri yapısına sahip kişilerde nikel duyarlılığı var ise nikel içeren herhangi bir madde ile en ufak bir temasta nikel alerjisine ait deri döküntüsü kolaylıkla ortaya çıkacaktır.

Nikel alerjisinin ortaya çıkma nedenleri nelerdir?

Neden bazı kişilerde nikel alerjisi gelişirken diğerlerinde nikel duyarlılığı olmuyor? Bu sorunun cevabı henüz tam olarak açıklanamamıştır. Bununla birlikte bazı mesleklerde çalışan kişilerde nikel duyarlılığı daha sık görülmektedir. Bu meslekler: kuaförlük, hemşirelik‐hasta bakıcılık, ikram hizmetleri, para ve metaller ile temas halindeki mesleklerdir.

Tırnak Tutulumu

Sedef hastalığında her 2 hastadan bir tanesinde tırnak tutulumu gözlenebilmektedir. Tırnak tutulumu sedefin klinik alevlenme dönemlerinde daha fazla olmaktadır. Ailesel yatkınlığı olan sedef hastalarında tırnak tutulumu daha sıktır ve daha erken yaşlarda tırnak tutulumu başlamaktadır.

Sedefte tırnak tutulumu travmalardan olumsuz etkilenmektedir. Bu nedenle el tırnaklarında özellikle dominant kullanılan elde daha fazla tutulum olmaktadır. Ellerini kullanarak çalışan kişilerde ve kimyasal madde teması fazla olan kişilerde daha fazla görülmektedir. Sedefte tırnak tutulumları zamanla düzelebilmektedir. El tırnak tutulumları yazın UV etkilenmekte artmaktadır. Sedef hastalığının eklem tutulumunda tırnak tutulumları daha sık gözlenmektedir.

Dishidrotik Egzama

Dishidrotik Egzama, genellikle ellerde ve ayaklarda görülen Dishidrotik egzama, avuç içinde ve ayaklarda görüldüğü gibi parmakların kenarlarında hatta tırnak kenarlarında da görülür. Bu Dishidrotik egzama bulaşıcı cinsten bir rahatsızlık değildir. Dishidrotik egzama, minik su kabarcıklarının oluşması ile görülmeye başlar. Kaşınmaya sebep olan Dishidrotik egzama, kaşınma sırasında patlayabilir de ama bir iki hafta içerisinde kendiliğinden kuruyarak geçmektedir. Su kabarcıklarının olduğu yerler kuruduğunda deri döküntüsü şeklinde olurlar ve zamanla bu görüntü ortadan kalkar. Diğer cilt hastalıkları ile ilgili belirtiler gösterdiğinden, doktorların Dishidrotik egzamaya tam bir tanı koyması oldukça zordur. Bu sebeple erken teşhis için doktora gidilmelidir. Ayrıca hastalıktan etkilenen bölge diğer derilere nazaran daha kalın olur. Ve oluşan su kabarcıkları yumuşak kaşıma ile patlamazlar. Bazen de küçük kabarcıkların birleşmesi ile büyük su kabarcıklarına dönüşebilirler.

Dishidrotik Egzama Nedenleri

Dishidrotik egzama durumunu oluşturan pek çok sebep bulunmaktadır. Her insanda bu durum farklı sebeplerden oluşmaktadır. Deterjan ve çamaşır suyu gibi tahriş ediciler, terleme ve stres sık tetikleyicilerdir. Nikel veya kobalt duyarlılığı olan bazı kişilerde bu metalleri yoğun içeren besinler de alevlenmeye katkıda bulunabilir. Bu egzama türü bulaşıcı değildir.

Dishidrotik egzama, erkeklere oranla kadınlarda daha sık görülmektedir. Doktorlar bunun sebebine alerjik reaksiyonlar ve yüksek strese bağlı kalmaktan oluşabileceğini düşünürler. Ayaklarınız ve elleriniz sürekli neme maruz kalıyorsa ya da su içindeyseniz, nikel, krom ve metal tuzlarına maruz kalınması ile egzama geliştirme göstermektedir.

Dishidrotik Egzama Tedavi Yöntemleri

Dishidrotik egzama nedenlerinde bahsettiğimiz gibi belirli bir nedeni olmadığından kesin çözümlü diyebileceğimiz bir tedavisi de yoktur. Ancak siz neye alerjiniz olduğunu biliyorsanız ondan uzak durmakta yarar vardır. Dishidrotik egzama genellikle bir tedaviye gerek duymadan bir iki hafta içerisinde kendiliğinden geçmektedir. Bu egzama türü tekrar eden bir hastalık olduğundan, egzama geçtikten sonra tekrar görülebilir. Bunun yanında Dishidrotik egzama ağrılarınız varsa, doktora danışıp ilaç takviyesi yapmakta yarar olacaktır.

Kaşıntı ve ağrılarınızı önlemek için ıslak kompresler uygulayabilirsiniz. Oluşan su kabarcıklarını patlatmamaya özen gösteriniz. Çünkü su kabarcıklarını patlatırsanız eğer tedavi uzayabilir. Dishidrotik egzamanın oluştuğu bölgelere çok su değdirmekten kaçınınız. Yani hastalıklı bölgeyi çok sık yıkamayınız. Bunun yanında kokulu kremler ve elde bulaşık yıkamak gibi cildinizi tahriş edecek ürünleri kullanmayınız. Dishidrotik egzama geçene kadar kendinizi uzak tutunuz.

Fotoalerjik Kontakt Dermatit: Alerjen ile UV ışınlarının etkileşimi sonucu ortaya çıkan geç tip (tip 4) duyarlılık reaksiyonudur. Tablonun oluşması için kişinin etkene karşı duyarlanmış olması gerekmektedir. Antiseptik sabunlar, temizleyiciler, kozmetikler, parfümler, fenotiazin içeren topikal ilaçlar ile ortaya çıkar.

Non Kontakt Dermatit

Kontakt dermatitler en sık ekzematöz morfolojiyle ortaya çıktığı halde nadiren non-ekzematöz tablolarla da kendini gösterebilir. Ürtikeryal (eritema multiforme benzeri), likenoid, papüler / folliküler, büllöz, dizhidroziform, püstüler, pigmente, purpurik, lenfomatoid ve granülomatöz kontakt dermatit şeklinde sıralayabileceğimiz bu tablolar alerjik kontakt dermatit, irritan kontakt dermatit veya fotokontakt dermatitle ilişkili olabilir.

Atopik Dermatit

Atopik kelimesi farklı anlamına gelir. Bu durumda derideki farklılık kastedilmektedir ve kalıtsal alerjik egzama türünün tanımında kullanılmaktadır. Bazı egzama türleri, örneğin temas egzaması tek bir sebepten kaynaklanabilirken, diğer egzama türleri pek çok faktörün bir araya gelmesiyle oluşabilir. Çocuklarda görülen egzama zamanla kendiliğinden iyileşebilir ancak yetişkinlerdeki egzamanın kesin tedavisi yoktur.

Hastalığı tetikleyen etkenlerden uzak durularak, egzama kontrol altına alınabilir. Egzama, kronik yani uzun süreli veya kısa süreli ataklar şeklinde akut olabilir ve birçok hastada yazın iyileşen egzama kışın yeniden ortaya çıkarak kötüye giden bir tablo gösterebilir.

Egzamanın kronik hali, kaşıntılı döküntü şeklinde kendini gösterir. Egzamalı bölgenin kaşınmasıyla birlikte çabukça çatlayan kalın deriler oluşmaya başlar. Akut egzama ise, deride, sıvı dolu kabarcıklarla birlikte, kızarıklık, şişkinlik ve kaşıntı en yaygın belirtilerdir. Egzama durumunda vücudun savunma mekanizması enfeksiyonlara karşı güçsüzdür bu sebeple enfeksiyonlardan ve mantar hastalıklarından dolayı kolayca iltihaplanma oluşur.

Atopik egzama kaşıntı veren bir cilt iltihabıdır. İltihap nadir olarak alerji veya enfeksiyondan kaynaklanır, ve bulaşıcı değildir. Bu çocuklarda görülen en yaygın egzama türüdür, ve buna çocuk egzaması da denir. Hastalık çok değişken seyir sergilemekle birlikte kronik olabilir. Egzama, hem çocuklar, aileler hem de tedavi edenler için zor bir hastalıktır ve tedavisi uzun bir zaman gerektirebilir.

Atopik egzama, çocuklarda erken bebeklikten itibaren sonra çocukluk yıllarına kadar oluşabilir. Birçok çocukta şikayetler okul çağına doğru azalır ve bazılarında tamamen kaybolabilir. Nitekim egzama daha sonra, gençlik yıllarında veya yetişkin yaşta, yeniden ortaya çıkabilir. Bazılarında tüm hayatları boyunca egzama olabilir.

Atopi, çocuğun atopik hastalıklar için doğuştan kalıtsal bir sisteme sahip olduğu anlamına gelir. Atopik hastalıklar arasında atopik egzama, astım, polen alerjisi (mevsimsel), ve gözde ve burunda yıl boyunca alerji, vardır. Atopik egzaması olan kişilerde el egzaması oluşması için yüksek eğilim taşımaktadırlar. Bu tamamen kendiliğinden oluşabilir, ama sık sık el yıkama ve cildi tahriş edici maddeler ile temas, tetikleyici olabilir.

Nümüler dermatit

Madeni para şeklinde, yuvarlak veya oval, sınırları belirgin ekskoriye papül ve veziküllerle karakterize ekzematize plaklarla karakterize dermatozdur. Genellikle erkeklerde görülür. 15-25 ve 55-65 yaşlarında ortaya çıkar ve sıklıkla ekstremitelerde lokalizedir.

Enfeksiyon teorisi: Lezyonlarda stafilokokus aureus kolonizasyonu artmış, bakterinin kendisine veya enfeksiyona bağlı aşırı duyarlılık reaksiyonu vardır. Fiziksel ve kimyasal travma, emosyonel stres, toksik ve alerjik kaynaklı olarak ortaya çıkabilir. Lezyonlar keskin sınırlıdır, para şeklindedir. Papül, vezikül ve eritem görülür. Bacaklarda ve kollarda kaba simetri gösterir. Kaşıntı ve yanma olabilir. Deri kuruluğu lezyonları alevlendirir.

Ayırıcı tanı: Tinea corporis, kontakt dermatit, atopik dermatit, pitriazis rosea, psöriasis.

Tedavi: Sistemik antibiyotik (gerekiyorsa) topikal steroid, steroidli antibiyotikli pomadlar verilebilir.

Asteatotik Egzama

Yaşlanma, atopi, kuru hava koşulları, suya aşırı maruziyet, deterjan ve yanlış beslenme gibi faktörlerden kaynaklanan deri kuruması şeklinde meydana gelen egzama tipidir. Erkekler kadınlara kıyasla daha sık enfekte olur.

Klinik profil:

Cilt ince kabuklanmalarla birlikte kuru ve serttir. Daha ileriki aşamalarda, derinin keratin katmanında yapay çatlaklar ve gözenekler meydana gelir ve buna eritem, balçıklaşma ve kabuklaşma eşlik eder. Hafif kseroz asemptomatiktir, ancak kaşıntı ve yanma daha belirgin lezyonlarda mevcut olabilir.

Dağılım:

Genel olarak bacak enfekte olur, ancak bu lezyonlar kollarda, kalçalarda ve gövde bölgesinde de meydana gelebilir.

Tanı:

Teşhis hasta geçmişine, klinik profile ve diğer hastalıkların hariç tutulmasına bağlıdır.

Ayırıcı teşhis:

Stasiz dermatit, atopik dermatit, alerjik kontakt dermatit, nummular egzema ve aşırı kaşıntı asteatotik egzamadan ayırt edilmelidir.

Dishidroz

Parmak yan yüzleri başta olmak üzere el ve ayaklarda yerleşen, kolay açılmayan kaşıntılı veziküllerle seyreden tekrarlayan bir dermatozdur. Vücudun herhangi bir yerindeki mantar enfeksiyonuna karşı geliştiği zaman id reaksiyonu adını alır. Emosyonel stres, nikel, kobalt, krom gibi maddelere karşı hassasiyet sonucu oluştuğu düşünülmektedir. Lezyonlar aniden ortaya çıkar, eritemsiz zeminde 1-2 mm çapında derin yerleşimli, gergin veziküller şeklindedir. Açılan veziküllerin yerinde erozyon, fissür ve skuamlar oluşur, 2-3 haftada sınırlanarak kaybolur. Şiddetli kaşıntı vardır.

Ayırıcı tanı: Tinea pedis, tinea manum, püstüler psöriasis, alerjik-irritan kontakt dermatit.

Tedavi: Topikal steroidler, potasyum permanganatlı yaş pansuman, sistemik antihistaminler, irritanlardan kaçınılması, nikelden fakir diyet.

Kronik Egzama veya Kronik Simpleks Liken

Bu egzama türü hasta tek bir noktayı sürekli kaşıdığında ya da ovduğunda ortaya çıkar. Sürekli kaşınma takıntısı olan insanlar söz konusu olan bölgelerde kalınlaşmış ve renksizleşmiş bir deri göreceklerdir.

Bu egzama türü genellikle boynun arkasında, kasıkta, el bileklerinde ve ayak bileklerinde görülür.

Deriyi sürekli kazımak Prurigo Nodularis denilen bu egzama türüne benzer bir hastalığa da neden olabilir. Bu hastalıkta, tıpkı kronik simpleks liken hastalığında olduğu gibi, deride küçük kızarmış tepecikler oluşur.

Stasis (Kan Dolaşımını Durduran) Egzama

Stasis egzamaya yakalanan insanlar genelde genişlemiş damarları olan, kan dolaşımı zayıf ya da kan dolaşımını zayıflatacak durumlara maruz kalan bireylerdir. Genelde ayak bileklerinde, baldırlarda ve ayaklarda oluşur. Bacaklar şişebilir ve kırmızı çıkıntılara, iltihaplanmaya, pigment değişiminden dolayı koyulaşmaya ve bazen de ayak bileklerinde ağrılara neden olabilir.