Güneş lekeleri (melazma) türü lekeler doğuştan olmayan genellikle yüzde görülen kahverengi oluşumlardır. Bu lekeler genellikle alın, çene, üst dudak bölgesinde görülmekle birlikte vücudun herhangi bir noktasında ortaya çıkabilir. Cilt rengi nispeten daha koyu olan kadınlarda daha çok görülür.

Yüz bölgesinde sıklıkla iki taraflı ve simetriktir. Güneş lekesi histolojik olarak yüzeysel, derin ve karışık tip olarak ikiye ayrılır. Yüzeysel güneş lekeleri tedaviye daha iyi yanıt verir. Güneşlenme, hamilelik, hormon tedavileri ve doğum kontrol hapları güneş lekesini tetikler. Hamilelik döneminde görülen melazmaya “gebelik maskesi” ya da “kloazma” denir. Bu lekelerin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte genetik faktörler, hormon değişiklikleri, ışığa duyarlılık ve uzun süre güneşe maruz kalmanın melazma ile ilişkili olduğu bilinmektedir.

Güneş lekesi oldukça yaygın bir problemdir. Genç kadınlarda görülme oranı yüksektir. Koyu tenli kişilerde daha sık ortaya çıkar. Nedeni bilinmemektedir. Güneş lekesi olan kişilerde tiroit hastalıkları sıklıkla görülebilir. Ancak güneş lekesi ve tiroit hastalıkları arasında kesin bağlantı kurulamamıştır.

Melazma pigmentlerin yerleşim yerine yüzeyel, derin ya da karma tipler olarak ayrılmaktadır. Derin tipte melazmanın rengi koyu kahve-mavimtırak ve sınırları belirsiz iken, yüzeyel melazma lezyonları kahverengi, keskin sınırlı karakterdedir. Miks tipler kahverengi gri renkte olabilir. Derin yerleşimli olanlar tedaviye daha zor yanıt verirken yüzeyel olanlarda tedaviye yanıt daha iyi olmaktadır.

Melazma (güneş lekesi) yüzde nerelerde görülür?
Yanaklar, alın ve dudak üstü en çok görülen bölgelerdir. Melazma (güneş lekesi) lekelerinin genellikle renkleri yazın koyulaşır, kışın açılır. Yaz ve kış aylarında rengi koyu kalan melazma lekeleri de vardır. Bu durum lekenin derin olduğunun göstergesidir.

Melazma oluşumunun sebepleri nelerdir?
* Deride pigment oluşturan melanosit adı verilen hücrelerin bölgesel olarak daha fazla melanin pigmentini üretmesidir. Hücre sayısında artış olmadan sadece pigment üretiminde artış söz konusudur.
* Genetik yatkınlık oluşumunda önemli rol oynar. Asyalılar ve Ortadoğulularda daha sık gözlenmektedir.
* Güneş ışınları melazmanın daha belirginleşmesine neden olmaktadır.
* Doğum kontrol hapları ve hormon replasman tedavisi altındakilerde daha sık gözlenmektedir.

Melazma tedavisi nasıldır?
Tedaviden önce Wood lambası ile lekenin derinliği saptanır. Tedavide kombine yaklaşımlar başarı şansını artırmaktadır. Lokal olarak kullanılan leke açıcı ajanlar yanında, antioksidan destekler ve lazer tedavileri başarı şansını artırmaktadır.
Melazma tedavisinde öncelikli olan cildin güneşten sıkı korunması ve lekenin koyulaşmasının önüne geçilmesidir.

1. Tretinoin, kojik asit, hidrokinon, vitamin c gibi leke açıcı ajanların düzenli olarak kullanımı,
2. Düzenli peeling tedavileri,
3. Dermaterapi ve beraberinde leke açıcı serum uygulanması,
4. Lazer tedavileri
a) IPL
b) Pulsed dye lazer(510nm)
c) Q-switched ruby lazer(694 nm)
d) Q-switched alexandrite lazer(750nm)
e) Q-switched Nd-Yag lazer(1064nm)
f) Ruby lazer
5. PRP
6. Mezoterapi